Чтобы создать функциональную окклюзию, нужно обеспечить нормальную язычнощечную и мезиодистальную инклинацию зубов относительно и челюстных костей, и окклюзионной плоскости. Если будет проводиться сегментарная остеотомия на верхней челюсти рта, то между линией остеотомии и зубами нужно создать небольшое расстояние. Большинство передовых хирургов современной стоматологии считают, что без наличия места между корнями зубов невозможно достигнуть качественной остеотомии. Поэтому на этапе предоперационной ортодонтической подготовки хирурги рекомендуют использовать пропись брекетов или наклонить их при фиксации с целью отклонения корней зубов. В конце операции и во время окончательной коррекции брекеты заменяются или переклеиваются в правильное положение.
Для нормализации положения зубных рядов и зубов, а также для их правильного сопоставления во время проведения операции, проводится ортодонтическая подготовка. Она предполагает использование несъемной ортодонтической аппаратуры. На первом этапе проводится подготовка верхнего зубного ряда.
Во время проведения ортодонтической подготовки, которая осуществляется еще до начала операции, нужно провести следующие действия:
При данной подготовке нужно устранить наклоны и ротации, скрученности. Инклинация нижних резцов на этом этапе должна составлять 63° и быть чрезвычайно точной. Что касается кривой Spee, то она должна быть прямой. В начале лечения с целью выправления оккюзионной прямой фиксируются кольца или трубки. Использование стриппинга возможно при попытке сохранить правильный наклон резцов и устранении скученности. Во время выполнения данных действий нужно избегать удаления премоляров. При острой необходимости удаляются вторые верхние и первые нижние премоляры. Инклинация нижних резов нужно сделать точной, ведь именно она будет определять в будущем эстетику подбородка и нижней губы.
Достигнуть нужной окклюзии можно только при выполнении всех этих моментов. Окклюзия должна совпадать с понятиями современной эстетики, что в настоящее время достигается при планировании ортодонтической подготовки и правильном проведении хирургии.
